McKenzie-Übungen nach Bandscheibenvorfall in der LWS (2024)

Susanne beugt sich nach vorn. Ihre Finger kommen kaum bis zu den Knie und die ausstrahlenden Schmerzen schießen in den Fuß.

Dann probieren wir die McKenzie-Übungen nach Bandscheibenvorfall. Nach ein paar Wiederholungen beugt sie sich wieder nach vorn und ist verblüfft, dass sie nun ihre Zehen berühren kann.

Solche Phänomene lassen sich nach Bandscheibenvorfall regelmäßig beobachten. Und das kannst du auch erleben.

Alles was du dafür brauchst, ist deine bevorzugte Bewegungsrichtung. Damit du diese finden kannst, erfährst du in diesem Artikel:

• Was der McKenzie-Ansatz eigentlich ist,
• Was das besondere an den McKenzie-Übungen nach Bandscheibenvorfall ist und
• Wie du deine bevorzugte Bewegungsrichtung findest.

Der McKenzie-Ansatz oder auchMechanical Diagnosis and Treatment (MDT) ist ein therapeutisches Konzept, derin den 1980ern vonRobin Anthony McKenzie entwickelt wurde und durch den Einsatz bei Rückenbeschwerden bekannt ist.

Das Ziel des McKenzie-Ansatzes ist es,, passende Diagnosen zu stellen und physiotherapeutische Maßnahmen zu ergreifen.

Insbesondere die McKenzie-Übungen nach Bandscheibenvorfall in der LWS erfreuen sich großer Beliebtheit.

Was wenige wissen: Es gibt auch Übungen für Beschwerden in der Halswirbelsäule und den Extremitäten.

Im Vordergrund steht, dem Patienten Hilfe zur Selbsthilfe zu geben. Darüber hinaus stehen nicht die anatomischen Befunde oder MRT-Aufnahmen im Fokus. Denn es konnte immer wieder gezeigt werden, dass MRT-Aufnahmen nicht mit den Symptomen zusammenhängen müssen [1].

Stattdessen steht der Mensch mit seinen Symptomen im Vordergrund. Diese werden in einem Eingangstest bewertet und entsprechend in eine Subgruppe zugeordnet [2].

Dabei gibt es in dem McKenzie-Konzept vier Hauptkategorien:

1. Derangement: Es gibt keine wirkliche Bewegungseinschränkung. Jedoch lassen sich die Beschwerden durch wiederholte Bewegungen oder Körperhaltungen beeinflussen. Das Kennzeichen ist eine bevorzugte Bewegungsrichtung. Dabei gehen die Symptome durch wiederholte Bewegungen zurück (siehe nächster Abschnitt). [3]
2. Dysfunktion: Die Symptome treten als Folge einer strukturellen Bewegungseinschränkungen auf - häufig am Ende der eingeschränkten Bewegung. Das Ziel ist, die Bewegungseinschränkung zu beseitigen und eine normale Gelenkfunktion herzustellen [3].
3. Körperhaltung: Die Beschwerden treten auf, wenn eine bestimmte Position über einen längeren Zeitraum gehalten wird. Die Probleme lassen nach, wenn die Position verändert wird und es treten keine Schmerzen bei Bewegungen auf. Hier geht es vor allem um Aufklärung. Bewegungsvielfalt ist der Schlüssel [3].
4. andere/ nicht-mechanische Ursachen: Es gibt Menschen, die nicht in eine der drei oberen Kategorien passen. Diese zeigen oftmals Symptome von anderen Pathologien wie z.B. spinale Stenose, ISG-Probleme, Beckengürtelschmerz nach Schwangerschaft, inflammatorische Rückenschmerzen usw.

Wenn dieses Phänomen auftritt, ziehen sich ausstrahlende Schmerzen aus den Beinen in den Rücken zurück. Im Gegensatz dazu strahlt es weiter ins Bein, wenn du eine ungünstige Bewegung ausführst.

Die Idee: Es tritt eine Zentralisation der Symptome auf, wenn du deine bevorzugte Bewegungsrichtung findest.

In vielen Fällen können die Symptome so nicht nur direkt gelindert werden. Das Besondere ist, dass du diese Übungen ohne große Anleitung Zuhause machen kannst. Dies baut Bewegungsängste ab und stärkt das Selbstvertrauen im Umgang mit deiner Diagnose.

Falls bei dir keine Zentralisation auftreten sollte, ist das nicht schlimm. Dann fällst du in eine der anderen Kategorien und benötigst einen anderen Ansatz.

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McKenzie-Übungen nach Bandscheiben-OP

Nicht nur bei akuten Rückenschmerzen zeigen McKenzie-Übungen positive Effekte.

Eine neue Untersuchung an der University of Medical Science in Iran konnte zeigen, dass Menschen nach einer Bandscheiben-OP schneller schmerzfrei wurden, wenn sie McKenzie-Übungen gemacht haben.

Dazu wurden die Probanden 6 Wochen nach der OP in eine von 3 Gruppen gesteckt. Die erste Gruppe machte die Übung #1 (siehe unten), die zweite Gruppe machte Übung #2 (siehe unten) und die dritte Gruppe bekam keine besonderen Übungen.

Das Ergebnis: Die Probanden in Gruppe 1 machten die besten Fortschritte [5].

In dem Konzept gibt es viele McKenzie-Übungen nach Bandscheibenvorfall in der LWS. An dieser Stelle konzentrieren wir uns auf zwei Bewegungsrichtungen, die in der Praxis am häufigsten helfen können. Der Fokus liegt auf Streckung und Beugung.

Wenn du möchtest, kannst du natürlich auch andere Richtungen wie Rotation und Seitneigung ausprobieren. Mach dir aber bewusst, dass zu viel Ausprobieren den unteren Rücken reizen und die Symptome verstärken kann. Am Anfang gilt: Weniger ist weniger mehr.

Übung #1: Der Prone Press Up

Viele Menschen reagieren nach einem Bandscheibenvorfall empfindlich auf eine Beugung der Lendenwirbelsäule. Darum kann es hilfreich sein, die Wirbelsäule wiederholt in eine Streckung zu bringen.

Dazu eignet sich die folgende Übung:

Übung #2: Der Supine Back Stretch

Leider reagieren nicht alle Menschen auf Übung #1 positiv. Dann lohnt es sich, eine zweite Bewegungsrichtung auszuprobieren.

Dafür eignet sich die folgende Übung: